환경부, 차가운 바람 부는 12월, 호흡기 약한 어린이 ´천식´주의

차가운 바람 부는 12월, 호흡기 약한 어린이 '천식' 주의

천식 진료인원 겨울철 중 12월에 가장 많아... 3명 중 1명은 소아‧아동

건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 5년간(2008∼2012년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정자료를 이용하여 ‘ 천식(J45, Asthma)’ 에 대해 분석한 결과,

'천식'의 진료경향은 연도별로 증감의 편차가 있지만, 최근 3년간은 감소 추세이며, 진료인원은 매년 연평균 233만명, 총 진료비는 매년 연평균 1,767억원 수준을 유지하고 있는 것으로 나타났다.

표1. <천식(J45)> 성별 진료인원 및 진료비 현황(2008∼2012년)

<천식(J45)> 성별 진료인원 및 진료비 현황(2008∼2012년)
구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년
진료인원 (명)	계	2,396,160	2,447,561	2,305,952	2,308,321	2,178,257
	남	1,106,818	1,126,957	1,069,038	1,066,160	995,393
	여	1,289,342	1,320,604	1,236,914	1,242,161	1,182,864
총진료비 (천원)	계	180,928,464	188,075,110	179,920,116	178,242,956	156,321,095
	남	85,809,228	88,461,367	84,459,496	82,701,610	69,974,180
	여	95,119,236	99,613,743	95,460,620	95,541,346	86,346,915

천식 진료인원의 성별 점유율은 2012년을 기준으로 남성이 약 45.7%, 여성은 약 54.3%로 성별에 의한 큰 차이는 없는 것으로 나타났다. 2008∼2012년 진료인원은 연도별로 증감을 반복하며, 연평균 증가율은 -2.4%로 나타났다.

표3. <천식(J45)> 진료인원 성별 점유율 및 증가율(2008∼2012년)

<천식(J45)> 진료인원 성별 점유율 및 증가율(2008∼2012년)
구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	연평균
성비(여성대비남성)		1.2	1.2	1.2	1.2	1.2	-
점유율	남	46.2%	46.0%	46.4%	46.2%	45.7%	-
점유율	여	53.8%	54.0%	53.6%	53.8%	54.3%	-
전년대비 증가율	계	-	2.1%	-5.8%	0.1%	-5.6%	-2.4%
	남	-	1.8%	-5.1%	-0.3%	-6.6%	-2.6%
	여	-	2.4%	-6.3%	0.4%	-4.8%	-2.1%

천식 진료인원을 월별로 구분하여 살펴보면, 환절기인 4월과 겨울이 시작하는 12월 진료인원이 7∼8월 평균 진료인원에 비해 최소 17만명 이상(약 1.6배) 많은 것으로 나타났다.

5개년 월 평균 진료인원 : 7∼8월 274,213명 / 4월 455,858명 / 12월 445,830명

표2. <천식(J45)> 월별 진료인원 현황(2008∼2012년)

<천식(J45)> 월별 진료인원 현황(2008∼2012년)
구 분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
평균	406,376	367,334	413,962	455,858	427,109	337,762	278,448	269,979	372,299	436,479	443,257	445,830
2008년	432,651	438,347	450,251	469,311	443,545	363,537	284,256	255,289	347,294	435,066	449,896	525,535
2009년	430,092	344,369	419,896	499,917	421,401	343,744	299,860	317,464	432,826	486,936	483,643	450,741
2010년	365,837	329,698	408,773	482,495	463,772	372,585	298,802	252,700	354,287	447,127	475,527	502,127
2011년	402,530	328,181	386,086	414,480	420,611	337,581	280,020	298,009	407,794	438,673	428,017	422,983
2012년	400,769	396,077	404,803	413,086	386,215	271,363	229,302	226,432	319,295	374,594	379,200	327,765

주1) 월별 자료는 진료개시월기준으로 산출하였으며, 요양기관의 추가 청구에 따라 추후 수치가 변동될 수 있음

주2) 환자가 월을 달리하여 진료 받을 경우 인원수가 중복 집계될 수 있음.

천식 진료인원의 10세구간 연령별 점유율은 2012년을 기준으로, 10세 미만 36.4%, 70세 이상 13.0%, 50대 10.9%의 순으로 나타났다. 특히, 10대 미만의 점유율이 36.4%로, 천식 진료인원의 3명 중 1명은 10세 미만의 소아·아동인 것으로 나타났다.

0∼9세 진료인원을 구간별로 나누어 점유율을 살펴본 결과, 1세 미만이 9.1% (70,593명), 1∼4세가 57.3% (446,538명), 5∼9세가 33.7%(262,786명)로 나타났다.

10세 미만의 아동의 호흡기는 발육이 완전하지 않아 성인에 비해 면역력이 약하고 상기도 감염에서도 기도가 과민하게 반응하여 기침, 호흡곤란 등의 증세가 발생하게 된다.

표4. <천식(J45)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2008∼2012년)

<천식(J45)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2008∼2012년)
구 분		진 료 인 원 (명)					연령별 점유율 (%)
구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년
0∼ 9세	계	988,812	980,273	914,628	902,107	793,632	41.3%	40.1%	39.7%	39.1%	36.4%
	남	545,176	539,407	504,256	496,497	435,357	49.3%	47.9%	47.2%	46.6%	43.7%
	여	443,636	440,866	410,372	405,610	358,275	34.4%	33.4%	33.2%	32.7%	30.3%
10∼ 19세	계	172,803	214,436	194,251	191,647	166,258	7.2%	8.8%	8.4%	8.3%	7.6%
	남	99,151	121,175	110,206	108,576	93,514	9.0%	10.8%	10.3%	10.2%	9.4%
	여	73,652	93,261	84,045	83,071	72,744	5.7%	7.1%	6.8%	6.7%	6.1%
20∼ 29세	계	114,787	119,041	109,595	104,606	101,482	4.8%	4.9%	4.8%	4.5%	4.7%
	남	42,561	44,665	42,229	41,285	41,408	3.8%	4.0%	4.0%	3.9%	4.2%
	여	72,226	74,376	67,366	63,321	60,074	5.6%	5.6%	5.4%	5.1%	5.1%
30∼39세	계	205,011	204,374	189,571	184,733	178,724	8.6%	8.4%	8.2%	8.0%	8.2%
	남	72,540	71,058	67,388	65,614	65,506	6.6%	6.3%	6.3%	6.2%	6.6%
	여	132,471	133,316	122,183	119,119	113,218	10.3%	10.1%	9.9%	9.6%	9.6%
40∼49세	계	222,466	219,481	201,934	201,037	195,616	9.3%	9.0%	8.8%	8.7%	9.0%
	남	81,634	79,731	74,080	73,932	73,333	7.4%	7.1%	6.9%	6.9%	7.4%
	여	140,832	139,750	127,854	127,105	122,283	10.9%	10.6%	10.3%	10.2%	10.3%
50∼59세	계	217,291	221,385	221,010	235,845	237,807	9.1%	9.0%	9.6%	10.2%	10.9%
	남	82,319	82,301	82,607	87,843	89,472	7.4%	7.3%	7.7%	8.2%	9.0%
	여	134,972	139,084	138,403	148,002	148,335	10.5%	10.5%	11.2%	11.9%	12.5%
60∼69세	계	230,746	232,000	221,514	222,880	222,521	9.6%	9.5%	9.6%	9.7%	10.2%
	남	92,578	92,379	90,484	90,437	89,998	8.4%	8.2%	8.5%	8.5%	9.0%
	여	138,168	139,621	131,030	132,443	132,523	10.7%	10.6%	10.6%	10.7%	11.2%
70세 이상	계	244,244	256,571	253,449	265,466	282,217	10.2%	10.5%	11.0%	11.5%	13.0%
	남	90,859	96,241	97,788	101,976	106,805	8.2%	8.5%	9.1%	9.6%	10.7%
	여	153,385	160,330	155,661	163,490	175,412	11.9%	12.1%	12.6%	13.2%	14.8%

천식은 폐 속에 있는 기관지의 알레르기 염증 반응으로 인해 생기는 질환으로, 기관지가 좁아져서 호흡곤란, 천명음(쌕쌕거리는 숨소리), 심한 기침 증세가 발생한다.
- 천식은 반복적·발작적으로 일어나는 만성질환으로, 공기가 흐르는 길인 기관지 점막이 부어오르고, 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 좁아져 숨이 차게 된다.
- 봄철 천식은 꽃가루, 집먼지 진드기 등의 알레르겐에 의한 기도의 염증으로 인해 많이 발생하며 황사, 미세먼지에 의한 기도 자극도 문제가 된다. 겨울철 천식은 차고 건조한 날씨와 실내 생활로 인한 잦은 감기로 기도염증이 심해져 많이 발생하게 된다.
천식은 유전적 요인 및 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 질환으로 알려져 있으며, 천식을 유발하는 요인으로는 원인 물질과 악화 요인이 있다.
- 원인 물질 : 알레르겐(allergen)이라고 하며 집먼지 진드기, 꽃가루, 식품, 약물 등
- 악화 요인 : 감기, 기후 변화, 실내 및 대기오염, 담배연기, 황사, 운동 등
천식을 예방하기 위해서는 생활 속 환경 개선이 가장 중요하다. 특히, 천식환자의 경우 겨울철 찬 공기에 갑자기 노출되거나, 감기에 걸리면 증상이 악화되므로 적정 실내온도 및 습도를 유지하여 증상을 잘 조절하고 지속적인 천식치료로 폐기능을 정상으로 유지하는 것이 좋다.

2013.12.05 보건복지부